Ventrikuläre Tachykardien (VT) sind schnelle Herzrhythmen, die ihren Ursprung in den Herzkammern (Ventrikeln) haben. Neben der umfassenden Diagnostik eine zugrundeliegenden Kardiomypopathie und mulitdisziplinären Therapie durch unser Herzinsuffizienz- und Device-Team bieten wir Patient:innen leitliniengerecht eine Ablation der VT an. Dabei steht Sicherheit und Effektivität an erster Stelle. Wir führen die Ablationsbehandlungen in unserer Klinik mittels modernster 3-D Mappingverfahren durch, wenn notwendig auch mit Herzkreislaufunterstützungssystemen (z. B. Impella-Pumpe). 

• Modernste 3D-Mappingverfahren werden zur präzisen Kartierung von Arrhythmien (Vorhofflimmern, AT, SVT, VT, AVNRT, AVRT), Lokalisierung der Ursprünge der Rhythmusstörung und Identifikation relevanter Substrate (Ursachen) eingesetzt.
• Sie dienen zur Planung und Durchführung der Ablation unter minimierter Gewebeverletzung und zur Reduktion von Röntgenstrahlung
• Zudem dienen sie der Unterstützung bei der Katheternavigation bei komplexen Herzstrukturen. Auch die Integration mit Bildgebung wie CT und MRT bei komplexen anatomischen Verhältnissen ist möglich. 

Im Klinikum Itzehoe kommen zwei verschiedenen 3D-Mappingverfahren zur Anwendung: 

Das CARTO 3 System und das Rhythmia HDx – Mapping-System

• Das Prinzip der Pulsed Field Ablation ist die nicht-thermische Elektroporation (Membranporenbildung) in Zellen.  Unterschiedliche Zellenquellen (Kardiomyozyten vs. Nachbargewebe wie Nerven oder Blutgefäße) haben unterschiedliche Empfindlichkeiten, somit erfolgt die Behandlung mit minimaler Gewebeschädigung außerhalb des Zielbereichs.
• Faraview (3D-Visialisierung/Mapping-Software) ermöglicht die Visualisierung von Anatomie, in einem 3D-Modell.
• Die Ablation mittels PFA wird zur Pulmonalvenenisolation bei paroxysmalem oder persistierendem Vorhofflimmern eingesetzt.  
• Im Klinikum Itzehoe kommt aktuell das FARAPULSE – Pulsed Field Ablation System zum Einsatz. 

• Die Cryo-Ablation zur invasiven Behandlung von Vorhofflimmern ist ein hoch standardisiertes und effektives Verfahren, das geeigneten Patienten mit Vorhofflimmern angeboten werden kann. Dabei werden flüssige Gase verwendet, um eine Pulmonalvenenisolation zu erreichen.
• Die Ablation mittels Cryo-Ablation wird zur Pulmonalvenenisolation bei paroxysmalem oder persistierendem Vorhofflimmern eingesetzt. 

• In unserer Klinik stehen uns Cryoablationssysteme von zwei verschiedenen Anbietern zur Verfügung: 
  - Boston Scientific – Polar X  Cyroablation System 
  - Medtronic – Arctic Front Cardiac Cryoablation System 

Unser breites Spektrum bietet u.a.:

• Einkammer- & Zweikammer-Schrittmacher
• Einkammer- & Zweikammer-Defibrillatoren
• Dreikammer-Schrittmacher (CRT-P)
• Dreikammer-Defibrillatoren (CRT-D)
• Leadless Pacemaker (AVEIR^® & MICRA^®)
• Subcutane Defibrillatoren
• Conduction Pacing Systeme 

• LAA Verschluss: Das linke Vorhofohr (LAA) ist eine Muskeltasche, die mit dem linken Vorhof des Herzens verbunden ist. Als ein normaler Bestandteil der Anatomie des Herzens verursacht es bei der Normalbevölkerung keine Probleme. Bei Patienten mit Vorhofflimmern jedoch stellt die Muskeltasche eine Hauptquelle für die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) dar. Um daraus resultierenden Schlaganfällen vorzubeugen, werden viele Patienten mit Vorhofflimmern daher mit Gerinnungshemmern behandelt. Dies hat wiederum ein erhöhtes Blutungsrisiko zur Folge. In bestimmten Fällen bieten wir daher den Verschluss des linken Vorhofohres mittels Schirmchen (LAA-Occluder) an. Der Eingriff wird im Katheterlabor durchgeführt.

• PFO/ASD-Verschluss: Etwa 80 % der Schlaganfälle werden durch Thromben verursacht, welche im Herzkreislaufsystem entstehen. Bei bis zu 40 % der ischämischen Insulte kann trotz ausführlicher Emboliequellensuche jedoch keine therapierbare Ursache gefunden werden (kryptogener Schlaganfall). Aktuell wird davon ausgegangen, dass ein wesentlicher Teil der kryptogenenen Insulte auf das Vorhandensein eines PFO (Persistierendes Foramen ovale) zurückzuführen ist.

  Haben wir den Verdacht auf ein PFO, so erfolgt eine hochauflösende transösophageale Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) mit Hilfe derer ein offenes Foramen ovale detektiert werden kann. Mittels moderner kathetergeführter Implantation eines PFO-Verschlusssystems können wir das Foramen ovale im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthaltes anschließend minimalinvasiv verschließen.